Via The Independent e lido no Pragmatismo
Político
Eles são os verdadeiros heróis do desastre do terremoto no Haiti, a catástrofe
humana na porta da América, a qual Barack Obama prometeu uma monumental missão humanitária
dos EUA para aliviar. Esses heróis são da nação arqui-inimiga dos Estados Unidos,
Cuba, cujos médicos e enfermeiros deixaram os esforços dos EUA envergonhados.
Uma brigada de 1.200 médicos cubanos está operando em todo o Haiti, rasgado
por terremotos e infectado com cólera, como parte da missão médica internacional
de Fidel Castro, que ganhou muitos amigos para o Estado socialista, mas pouco reconhecimento
internacional.
Observadores do terremoto no Haiti poderiam ser perdoados por pensar operações
de agências de ajuda internacional e por os deixarem sozinhos na luta contra a devastação
que matou 250 mil pessoas e deixou cerca de 1,5 milhão de desabrigados. De fato,
trabalhadores da saúde cubanos estão no Haiti desde 1998, quando um forte terremoto
atingiu o país. E em meio a fanfarra e publicidade em torno da chegada de ajuda
dos EUA e do Reino Unido, centenas de médicos, enfermeiros e terapeutas cubanos
chegaram discretamente. A maioria dos países foi embora em dois meses, novamente
deixando os cubanos e os Médicos Sem Fronteiras como os principais prestadores de
cuidados para a ilha caribenha.
Números divulgados da última semana de 2011 mostram que o pessoal médico
cubano, trabalhando em 40 centros em todo o Haiti, tem tratado mais de 30 mil doentes
de cólera desde outubro. Eles são o maior contingente estrangeiro, tratando cerca
de 40% de todos os doentes de cólera. Um outro grupo de médicos da brigada cubana
Henry Reeve, uma equipe especializada em desastre e em emergência, chegou recentemente,
deixando claro que o Haiti está se esforçando para lidar com a epidemia que já matou
centenas de pessoas.
Desde 1998, Cuba treinou 550 médicos haitianos gratuitamente na Escola Latino-Americana
de Medicina em Cuba (Elam), um dos programas médicos mais radicais do país. Outros
400 estão sendo treinados na escola, que oferece ensino gratuito – incluindo livros
gratuitos e um pouco de dinheiro para gastar – para qualquer pessoa suficientemente
qualificada e que não pode pagar para estudar Medicina em seu próprio país.
John Kirk é um professor de Estudos Latino-Americanos na Universidade Dalhousie,
no Canadá, que pesquisa equipes médicas internacionais de Cuba. Ele disse: “A contribuição
de Cuba, como ocorre agora no Haiti, é o maior segredo do mundo. Eles são pouco
mencionados, mesmo fazendo muito do trabalho pesado.”
Esta tradição remonta a 1960, quando Cuba enviou um punhado de médicos para
o Chile, atingido por um forte terremoto, seguido por uma equipe de 50 a Argélia
em 1963. Isso foi apenas quatro anos depois da Revolução.
Os médicos itinerantes têm servido como uma arma extremamente útil da política
externa e econômica do governo, ganhando amigos e favores em todo o globo. O programa
mais conhecido é a “Operação Milagre”, que começou com os oftalmologistas tratando
os portadores de catarata em aldeias pobres venezuelanos em troca de petróleo. Esta
iniciativa tem restaurado a visão de 1,8 milhão de pessoas em 35 países, incluindo
o de Mário Terán, o sargento boliviano que matou Che Guevara em 1967.
A Brigada Henry Reeve, rejeitada pelos norte-americanos após o furacão Katrina,
foi a primeira equipe a chegar ao Paquistão após o terremoto de 2005, e a última
a sair seis meses depois.
A Constituição de Cuba estabelece a obrigação de ajudar os países em pior
situação, quando possível, mas a solidariedade internacional não é a única razão,
segundo o professor Kirk. “Isso permite que os médicos cubanos, que são terrivelmente
mal pagos, possam ganhar dinheiro extra no estrangeiro e aprender mais sobre as
doenças e condições que apenas estudaram. É também uma obsessão de Fidel e ele ganha
votos na ONU.”
Um terço dos 75 mil médicos de Cuba, juntamente com 10 mil trabalhadores
de saúde, está atualmente trabalhando em 77 países pobres, incluindo El Salvador,
Mali e Timor Leste. Isso ainda deixa um médico para cada 220 pessoas em casa, uma
das mais altas taxas do mundo, em comparação com um para cada 370 na Inglaterra.
Onde quer que sejam convidados, os cubanos implementam seu modelo de prevenção
com foco global, visitando famílias em casa, com monitoração proativa de saúde materna
e infantil. Isso produziu “resultados impressionantes” em partes de El Salvador,
Honduras e Guatemala, e redução das taxas de mortalidade infantil e materna, redução
de doenças infecciosas e deixando para trás uma melhor formação dos trabalhadores
de saúde locais, de acordo com a pesquisa do professor Kirk.
A formação médica em Cuba dura seis anos – um ano a mais do que no Reino
Unido –, após o qual todos trabalham após a graduação como um médico de família
por três anos no mínimo. Trabalhando ao lado de uma enfermeira, o médico de família
cuida de 150 a 200 famílias na comunidade em que vive.
Este modelo ajudou Cuba a alcançar alguns índices invejáveis de melhoria
em saúde no mundo, apesar de gastar apenas US$400,00 (£ 260,00) por pessoa no ano
passado em comparação com US$3.000,00 (£ 1.950,00) no Reino Unido e US$7.500,
,00 (£ 4.900,00) nos EUA, de acordo com Organização para a Cooperação Econômica
e Desenvolvimento.
A taxa de mortalidade infantil, um dos índices mais confiáveis da saúde
de uma nação, é de 4,8 por mil nascidos vivos – comparável com a Grã-Bretanha e
menor do que os EUA. Apenas 5% dos bebês nascem com baixo peso, um fator crucial
para a saúde a longo prazo, e a mortalidade materna é a mais baixa da América Latina,
mostram os números da Organização Mundial de Saúde.
As policlínicas de Cuba, abertas 24 horas por dia para emergências e cuidados
especializados, é um degrau a partir do médico de família. Cada uma prevê 15
mil a 35 mil pacientes por meio de um grupo de consultores em tempo integral, assim
como os médicos de visita, garantindo que a maioria dos cuidados médicos é prestada
na comunidade.
Imti Choonara, um pediatra de Derby, lidera uma delegação de profissionais
de saúde internacionais, em oficinas anuais na terceira maior cidade de Cuba, Camaguey.
“A saúde em Cuba é fenomenal e a chave é o médico de família, que é muito mais pró-ativo,
e cujo foco é a prevenção. A ironia é que os cubanos vieram ao Reino Unido após
a Revolução para ver como o HNS [Serviço Nacional
de Saúde] funcionava. Eles levaram de volta o que viram, refinaram e desenvolveram
ainda mais, enquanto isso estamos nos movendo em direção ao modelo dos EUA”, disse
o professor Choonara.
A política, inevitavelmente, penetra muitos aspectos da saúde cubana. Todos
os anos os hospitais produzem uma lista de medicamentos e equipamentos que têm sido
incapazes de acesso por causa do bloqueio norte-americano, o qual que muitas empresas
dos EUA de negociar com Cuba, e convence outros países a seguir o exemplo. O relatório
2009/10 inclui medicamentos para o câncer infantil, HIV e artrite, alguns anestésicos,
bem como produtos químicos necessários para o diagnóstico de infecções e órgãos
da loja. Farmácias em Cuba são caracterizadas por longas filas e estantes com muitos
vazios. Em parte, isso se deve ao fato de que eles estocam apenas marcas genéricas.
Antônio Fernandez, do Ministério da Saúde Pública, disse: “Nós fazemos 80%
dos medicamentos que usamos. O restante importamos da China, da antiga União Soviética,
da Europa – de quem vender para nós –, mas isso é muito caro por causa das distâncias.”
Empresas internacionais de Cuba na área da saúde estão se tornando cada
vez mais estratégicas. Em dezembro, funcionários mantiveram conversações com o Brasil
sobre o desenvolvimento do sistema de saúde pública no Haiti, que o Brasil e a Venezuela
concordaram em ajudar a financiar.
A formação médica é outro exemplo. Existem atualmente 8.281 alunos de mais
de 30 países matriculados na Elam, que em fevereiro comemorou seu 11 º aniversário.
O governo espera transmitir um senso de responsabilidade social para os alunos,
na esperança de que eles vão trabalhar dentro de suas próprias comunidades pobres
pelo menos cinco anos.
Damien Joel Soares, 27 anos, estudante de segundo ano de New Jersey, é um
dos 171 estudantes norte-americanos; 47 já se formaram. Ele rejeita as alegações
de que Elam é parte da máquina de propaganda cubana. “É claro que Che é um herói,
mas aqui isso não é forçado garganta abaixo.”
Outros 49 mil alunos estão matriculados no “Novo Programa de Formação de
Médicos Latino-Americanos”, ideia de Fidel Castro. Por sua vez, Hugo Chavez,
presidente da Venezuela, prometeu em 2005 formar 100 mil médicos para o continente.
O curso é muito mais prático e os críticos questionam a qualidade da formação.
O professor Kirk discorda: “A abordagem high-tech para as necessidades de
saúde em Londres e Toronto é irrelevante para milhões de pessoas no Terceiro Mundo
que estão vivendo na pobreza. É fácil ficar de fora e criticar a qualidade, mas
se você está vivendo em algum lugar sem médicos ficaria feliz quando chegasse algum.”
Há 9 milhões de haitianos que provavelmente concordariam.
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